Zespół Turnera ad 7

Należy również wziąć pod uwagę kwestie psychospołeczne oraz dojrzałość i życzenia pacjenta. Dziewczęta, które otrzymały rekombinowany ludzki hormon wzrostu i które ukończyły większość swojego wzrostu, jak oceniano na podstawie wieku kostnego lub prędkości wzrostu, mogą rozpocząć terapię hormonozastępczą w wieku 12 lat, jeśli sobie tego życzą. Tabela 3. Tabela 3. Wymiana hormonu jajnika. Nie ma jednej formuły stosowania hormonalnej terapii zastępczej.80 W Tabeli 3 przedstawiono kilka strategii. Po pierwszym roku stosowanie schematu cyklicznego z czynnikiem progestagennym jest obowiązkowe, aby zminimalizować ryzyko rozrostu endometrium i gruczolakoraka macicy. .
Wpływ leczenia hormonami zastępczymi na czynność wątroby, gęstość kości oraz ryzyko nadciśnienia, raka i otyłości u pacjentów z zespołem Turnera są niepewne. Chociaż odnotowano bardzo niewiele doniesień o szczerej chorobie wątroby u kobiet z zespołem Turnera, odnotowano podwyższone aktywności enzymów wątrobowych, 81 i stosowanie różnych form zastępowania estrogenów może złagodzić lub nasilić ten problem82. Obecnie nie ma wystarczających danych, aby zalecenia. Nie zaobserwowano częstszego występowania raka piersi u pacjentów z zespołem Turnera83
Spontaniczna płodność występuje rzadko u pacjentów z zespołem Turnera i najprawdopodobniej u kobiet z mozaiką dla prawidłowej linii komórkowej 46, XX, linii komórek 47, XXX lub bardzo odległych delecji Xp.19 U tych kobiet występuje zwiększone ryzyko spontanicznej utraty ciąży , bliźnięta i aneuploidia u płodów, które są przenoszone do terminu .4,19,84 Wysiłki w kriokonserwacji tkanki jajnika są całkiem nowe, a możliwość stosowania takich technik w celu zachowania płodności u kobiet z zespołem Turnera może być zaburzona przez wysoki wskaźnik aneuploidów. gamety.
Lekarze powinni omówić z pacjentami kwestie niepłodności i opcje reprodukcyjne i zapewnić ich o swojej funkcji seksualnej. Ważne jest uznanie poczucia straty związanej z niepłodnością zarówno ze strony pacjenta, jak i jej rodziców. W przypadku kobiet z zespołem Turnera podjęto próbę zajścia w ciążę za pomocą transferu intrafalopowego gamet z jajami dawców, przy czym wskaźnik powodzenia jest taki sam jak u innych niepłodnych kobiet. Jednak w przypadku kobiet z zespołem Turnera, które przeszły przenoszenie wewnątrzgalopowe gamet, odnotowano pięć opisów przypadków rozwarstwienia aorty. Dwa z tych przypadków mogą stanowić duplikaty raportów; Dostarczono nieadekwatne szczegóły, aby mieć pewność. W zebranym serialu 85 101 z 146 kobiet z zespołem Turnera, u których próbowano przeniknąć gameta do intallopii, zaszło w ciążę; żaden nie miał rozwarstwienia aorty. Jedna kobieta miała rozwarstwienie aorty przed zabiegiem. Spośród 93 kobiet z zespołem Turnera, które spontanicznie zachodzą w ciążę, nie doszło do rozwarstwienia aorty.4
Częstość występowania insulinooporności i cukrzycy typu 2 może być zwiększona u pacjentów z zespołem Turnera. Spośród 257 pacjentów w kilku dużych seriach, 18 (7 procent) miało cukrzycę wymagającą leczenia.4 Cukrzyca rozwinęła się u 11 z naszych 372 pacjentów w wieku powyżej pięciu lat, dla których posiadamy informacje (typ na 3 i typ 2 na 8) .4 Większość pacjentów z zespołem Turnera i cukrzycą ma cukrzycę dorosłych, a większość z nich ma nadwagę
[więcej w: endometrioza miednicy mniejszej, niedrożność dwunastnicy, zrosty po usunięciu macicy objawy ]
[więcej w: bogowie cda, uxtorpeda allegro, mcz lubin ]