Wyniki domowej interwencji środowiskowej wśród miejskich dzieci z astmą czesc 4

Jest jednak mało prawdopodobne, że zespoły oceniające zostały zamaskowane w grupie badanej z powodu obecności materiałów do nauki, takich jak odkurzacze HEPA w domach rodzin z grup interwencyjnych. Mierniki rezultatu
Osoby przeprowadzające wywiad, które były zamaskowane w zadaniu dla dzieci w grupie badawczej, przeprowadzały standaryzowane wywiady telefoniczne z głównym opiekunem każdego dziecka co dwa miesiące zarówno w roku interwencji, jak i roku po interwencji. Ankieterzy zgromadzili dane na temat objawów astmy, stosowania leków i korzystania z opieki zdrowotnej. Pierwszorzędnym wynikiem była maksymalna liczba dni z objawami w ciągu dwóch tygodni przed wywiadem telefonicznym, zdefiniowana jako największa wartość spośród następujących trzech zmiennych: liczba dni z świszczącym oddechem, ucisk w klatce piersiowej lub kaszel; liczba nocy z zaburzonym snem w wyniku astmy; oraz liczbę dni, w których dziecko musiało zwolnić lub zaprzestać gry z powodu astmy.
Spirometrię wykonano w punkcie wyjściowym i 12 miesięcy po randomizacji za pomocą spirometru Renaissance II (Nellcor Puritan Bennett), zgodnie z wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Klatki Piersiowej.37 Mierzono szczytowe natężenie przepływu wydechowego (w litrach na minutę) dwa razy dziennie przez pewien okres czasu. dwa tygodnie na początku badania, a następnie co sześć miesięcy z wykorzystaniem zapisu cyfrowego szczytowego przepływomierza (AirWatch, ENACT Health Management Systems lub Simplicity, Nellcor Puritan Bennett), który został zmodyfikowany w celu zamaskowania wyników.
Analiza statystyczna
Wszystkie analizy przeprowadzono zgodnie z intencją leczenia, niezależnie od liczby przeprowadzonych wizyt interwencyjnych. Uczestnicy byli zobowiązani do przeprowadzenia co najmniej jednej oceny kontrolnej dotyczącej objawów i stosowania opieki zdrowotnej związanej z astmą oraz jednej kolejnej oceny alergenów. Różnice w wynikach związanych z astmą między grupami modelowano za pomocą liniowego modelu mieszanego ze stałymi efektami dla grupy leczonej i wizyty, z dostosowaniem do objawów wyjściowych i miejsca badania. Różnice w rocznym ryzyku hospitalizacji oceniano za pomocą dwustronnej analizy Cochran-Mantel-Haenszel, stratyfikowanej według tego, czy dziecko było hospitalizowane w dowolnym momencie w ciągu dwóch miesięcy przed linią podstawową. Różnice w funkcji płuc między grupami analizowano za pomocą analizy wariancji, z korektą dla pomiaru bazowego i miejsca. Dzieci musiały mieć dane dotyczące co najmniej 3 dni w danym 14-dniowym okresie pomiaru, które należy uwzględnić w analizach szczytowego natężenia przepływu wydechowego. Poziomy alergenów poddanych transformacji logicznej modelowano przy użyciu liniowego modelu mieszanego, a następnie obliczano różnice między grupami w zakresie zmiany od wartości początkowej do średniej poziomów po linii podstawowej. Zastosowaliśmy liniowy model mieszany, aby ocenić, czy redukcja poziomów alergenów była związana ze zmniejszoną chorobowością związaną z astmą. Każdy alergen był rozważany osobno, ponieważ zmiany w poziomach alergenu były wysoce kolinearne, ograniczając wartość włączenia wielu alergenów w jednej analizie. Wszystkie analizy statystyczne przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS (wersja 8.02, SAS Institute).
Wyniki
Badana populacja
Rysunek 1
[hasła pokrewne: skurcze tężcowe, białaczka starcza, papkowaty stolec ]
[hasła pokrewne: kora debu, kozieradka zastosowanie, krążek międzykręgowy ]