Wyniki domowej interwencji środowiskowej wśród miejskich dzieci z astmą ad 6

Jak pokazuje wykres 2, większe zmniejszenie objawów związanych z astmą w grupie interwencyjnej wystąpiło w ciągu dwóch miesięcy po randomizacji i utrzymywało się przez dwa lata badania. Wykładzina w domu nie zmieniała efektu interwencji na objawy. Znacznie zmniejszyły się również zakłócenia w planach opiekunów, utratach snu opiekunów i dzieci, a także w dniach, w których dzieci nie chodzą do grupy interwencyjnej. Grupa interwencyjna zgłosiła także znacznie mniej niezaplanowanych wizyt związanych z astmą w oddziale ratunkowym lub klinice podczas roku interwencyjnego niż grupa kontrolna (p = 0,04) (tabela 2); jednak różnica ta zmniejszyła się w kolejnym roku. W pierwszym roku leczenia, na każde 2,85 leczonych dzieci, wystąpiła jedna nieplanowana wizyta na astmę. Nie stwierdzono istotnego wpływu interwencji środowiskowych na czynność płuc podczas roku interwencyjnego, mierzonego za pomocą spirometrii lub monitorowania przepływu szczytowego. Wpływ interwencji na środowisko domowe
Tabela 3. Tabela 3. Wpływ interwencji na poziomy alergenów. Poziom alergenu karalucha (Bla g1) i alergenów roztoczy kurzu (Der f1 i Der p1) w sypialni zmniejszył się w obu grupach w trakcie badania; jednakże w grupie interwencyjnej wystąpiły większe redukcje (tabela 3). W pierwszym roku grupa interwencyjna miała znacznie większe spadki niż grupa kontrolna w Der f1 (P <0,001) i Der p1 (P = 0,007) w łóżku i Bla g1 (P <0,001) i Der f1 (P = 0,004 ) na podłodze w sypialni. W drugim roku redukcja Der f1 w łóżku i bla g1 na dnie sypialni pozostała znacznie większa w grupie interwencyjnej. Alergia kota (Fel d1) wzrosła w grupie kontrolnej zarówno w łóżku, jak i na podłodze w sypialni, ale zmniejszyła się w grupie interwencyjnej o 27,8 procent w łóżku (P <0,001) i 14,1 procent na podłodze (P = 0,02). W drugim roku redukcje Fel d1 były tylko znacząco różne w łóżku. Nie było żadnej różnicy w redukcji alergenów między domami z dywanami i tymi, którzy nie mają wykładzin. Nie zaobserwowano znaczących zmian w obrębie lub różnic między grupami w trakcie badania w liczbie domów z aktualnymi palaczami, oznakami uszkodzenia wody, kotów, psów lub wizualnych objawów inwazji karaluchów (dane nie przedstawione).
Redukcja alergenów i zachorowalność związana z astmą
Tabela 4. Tabela 4. Związek między redukcjami alergenów a zmianami zachorowalności na astmę u dzieci w grupie interwencyjnej. Wewnątrz grupy interwencyjnej występowała istotna zależność pomiędzy obniżeniem poziomów aeroalergenów pyłowych i poprawą zgłaszanych zachorowalności związanej z astmą (Tabela 4). Podobne zależności obserwowano w grupie kontrolnej między obniżeniem poziomu alergenów i poprawą objawów związanych z astmą (dane nie przedstawione). Zmniejszenie poziomu karalucha (Bla g1) w sypialniach i roztoczy kurzu domowego (Der f1) w grupie interwencyjnej wiązało się ze zmniejszeniem maksymalnej liczby dni z objawami, liczbą hospitalizacji i liczbą nieplanowanych wizyt astmy w obu latach badania
[patrz też: endometrium niejednorodne, profilaktyka przeciwzakrzepowa w ortopedii, skurcze tężcowe ]
[hasła pokrewne: kalprotektyna, kardiowersja elektryczna, martwa cisza cda ]