Wpływ zanieczyszczenia powietrza na rozwój płuc od 10 do 18 lat

Nie wiadomo, czy narażenie na zanieczyszczenie powietrza niekorzystnie wpływa na wzrost czynności płuc w okresie szybkiego rozwoju płuc, występującego między wiekiem 10 i 18 lat. Metody
W tym prospektywnym badaniu rekrutowaliśmy 1759 dzieci (średni wiek, 10 lat) ze szkół w 12 południowych społecznościach kalifornijskich i mierzyliśmy czynność płuc rocznie przez osiem lat. Wskaźnik zużycia wynosił około 10 procent rocznie. Wspólnoty reprezentowały szeroką gamę ekspozycji w otoczeniu na ozon, parę kwasową, dwutlenek azotu i cząstki stałe. Regresja liniowa została wykorzystana do zbadania zależności zanieczyszczenia powietrza od natężonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy (FEV1) i innych miar spirometrycznych.
Wyniki
W ciągu ośmiu lat deficyty wzrostu FEV1 były związane z ekspozycją na dwutlenek azotu (P = 0,005), opary kwasu (P = 0,004), pyły o średnicy aerodynamicznej mniejszej niż 2,5 .m (PM2,5) (P = 0,04) i węgiel elementarny (P = 0,007), nawet po korekcie dla kilku potencjalnych czynników zakłócających i modyfikatorów efektu. Obserwowano także związki dla innych miar spirometrycznych. Narażenie na zanieczyszczenia związane było z klinicznie i statystycznie istotnymi deficytami FEV1 uzyskanymi w wieku 18 lat. Na przykład szacowany odsetek 18-letnich pacjentów z niskim FEV1 (zdefiniowanym jako stosunek zaobserwowanej do oczekiwanej wartości FEV1 poniżej 80%) był 4,9 razy większy w przypadku najwyższego poziomu ekspozycji na PM2,5, najniższy poziom ekspozycji (7,9 procent vs. 1,6 procent, P = 0,002).
Wnioski
Wyniki tego badania wskazują, że obecne poziomy zanieczyszczenia powietrza mają przewlekły, niekorzystny wpływ na rozwój płuc u dzieci w wieku od 10 do 18 lat, co prowadzi do klinicznie znaczących deficytów w osiąganym FEV1, gdy dzieci osiągają dorosłość.
Wprowadzenie
Istnieje coraz więcej dowodów na to, że zanieczyszczenie powietrza ma chroniczny, niekorzystny wpływ na rozwój płuc u dzieci. Badania podłużne przeprowadzone w Europie1-3 i Stanach Zjednoczonych4-6 wykazały, że narażenie na zanieczyszczenie powietrza wiąże się ze zmniejszeniem wzrostu czynności płuc, wzmacniając wcześniejsze dowody 7-12 na podstawie danych przekrojowych. Jednak poprzednie badania podłużne podążały za małymi dziećmi przez stosunkowo krótkie okresy (od dwóch do czterech lat), pozostawiając nierozstrzygniętą kwestię, czy skutki zanieczyszczenia powietrza utrzymują się od wieku dojrzewania do wieku dorosłego. Badanie Zdrowie dzieci 13 dotyczyło dzieci z 12 południowoalifornijskich społeczności reprezentujących szeroką gamę ekspozycji na zanieczyszczenie powietrza. Udokumentowaliśmy wzrost oddechowy dzieci w wieku od 10 do 18 lat. W ciągu tego ośmioletniego okresu dzieci miały znaczny wzrost czynności płuc. W wieku 18 lat, płuca dziewcząt już prawie dojrzały, a wzrost czynności płuc u chłopców znacznie zwolnił, w porównaniu z tempem z wcześniejszej adolescencji.14 Przeanalizowaliśmy związek między długotrwałym narażeniem na zanieczyszczenie powietrza atmosferycznego i wzrost czynności płuc w ciągu ośmioletniego okresu od wieku 10 do 18 lat. Zbadaliśmy również, czy zaobserwowany wpływ zanieczyszczenia powietrza na ten ośmioletni okres wzrostu powoduje klinicznie znaczące deficyty w osiągniętej czynności płuc w wieku 18 lat.
Metody
Osoby badane
W 1993 r. Children s Health Study zwerbowało 1759 dzieci czwartej klasy (średnia wieku, 10 lat) ze szkół podstawowych w 12 społecznościach południowej Kalifornii w ramach badania długofalowych skutków zanieczyszczenia powietrza na zdrowie dróg oddechowych dzieci.6,12 , 13 Dane dotyczące funkcji płuc uzyskali wyszkoleni technicy terenowi, którzy od wiosny 1993 r. Do wiosny 2001 r. Odbywali naukę w szkołach, aby wykonać testy wysiłkowe spirometryczne dzieci
[hasła pokrewne: fosfeny, kurcz przełyku, skurcze tężcowe ]
[hasła pokrewne: kora debu, kozieradka zastosowanie, krążek międzykręgowy ]