Wpływ zanieczyszczenia powietrza na rozwój płuc od 10 do 18 lat ad 7

W 12 społecznościach klinicznie niski FEV1 był dodatnio skorelowany z poziomem ekspozycji na dwutlenek azotu (P = 0,005), opary kwasu (P = 0,01), PM10 (P = 0,02), PM2,5 (P = 0,002), i węgiel elementarny (P = 0,006). Na przykład szacowany odsetek dzieci z niskim FEV1 (reprezentowanym przez linię regresji na rys. 3) wynosił 1,6% na najniższym poziomie ekspozycji na PM2,5 i był 4,9 razy większy (7,9%) na najwyższym poziomie ekspozycja na PM2,5 (P = 0,002). Podobne związki między tymi zanieczyszczeniami i niską FEV1 obserwowano w podgrupie dzieci bez historii astmy i podgrupy bez historii palenia (dane nie przedstawione). Niska FEV1 nie była istotnie skorelowana z ekspozycją na ozon w żadnej grupie. Dyskusja
Wyniki tego badania dostarczają solidnych dowodów na to, że rozwój płuc, mierzony wzrostem wartości FVC, FEV1 i MMEF w wieku od 10 do 18 lat, jest zmniejszony u dzieci narażonych na wyższy poziom zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego. Najsilniejsze związki zaobserwowano między FEV1 a skorelowanym zestawem zanieczyszczeń, w szczególności dwutlenkiem azotu, kwasem i węglem elementarnym. Wpływ tych zanieczyszczeń na FEV1 był podobny u chłopców i dziewcząt i pozostawał znaczący wśród dzieci bez astmy oskrzelowej iu osób bez historii palenia, co sugeruje, że większość dzieci jest podatna na chroniczne efekty oddechowe oddychania zanieczyszczonym powietrzem. Skala obserwowanego wpływu zanieczyszczenia powietrza na wzrost czynności płuc w tym przedziale wiekowym była podobna do tych, które zgłoszono w przypadku narażenia na palenie tytoniu17, 18 i mniej niż w przypadku palenia tytoniu.17,19
Skumulowane deficyty wzrostu czynności płuc podczas ośmioletniego okresu badań spowodowały silny związek między narażeniem na zanieczyszczenie powietrza i klinicznie niską FEV1 w wieku 18 lat. Generalnie, rozwój płuc jest zasadniczo kompletny u dziewcząt w wieku 18 lat, podczas gdy u chłopców utrzymuje się on na początku lat 20-tych, ale w znacznie obniżonym tempie. Jest więc mało prawdopodobne, aby klinicznie znaczące deficyty w funkcjonowaniu płuc w wieku 18 lat zostały odwrócone u dziewcząt lub chłopców, gdy kończą przejście do dorosłości. Deficyty w funkcjonowaniu płuc w okresie dorosłości mogą zwiększać ryzyko wystąpienia chorób układu oddechowego – na przykład epizodyczny świszczący oddech występujący podczas infekcji wirusowej.20 Jednak największy wpływ deficytów związanych z zanieczyszczeniem może wystąpić w późniejszym okresie życia, ponieważ obniżona czynność płuc jest silny czynnik ryzyka powikłań i śmierci w wieku dorosłym.21-27
Deficyty w funkcjonowaniu płuc były związane ze skorelowanym zestawem zanieczyszczeń, które zawierały dwutlenek azotu, parę kwasową, drobną cząstkę (PM2,5) i węgiel pierwiastkowy. W południowej Kalifornii głównym źródłem tych zanieczyszczeń są pojazdy silnikowe, albo poprzez bezpośrednie emisje z rury wydechowej, albo z wiatrem i reakcjami fizycznymi i fotochemicznymi emisji spalin. Zarówno silniki napędzane benzyną, jak i silnikiem wysokoprężnym przyczyniają się do znacznej ilości zanieczyszczeń emitowanych codziennie do powietrza w południowej Kalifornii, a pojazdy z silnikami wysokoprężnymi są odpowiedzialne za nieproporcjonalne ilości dwutlenku azotu, PM2,5 i węgla pierwiastkowego.
[przypisy: trójtlenek arsenu, specjalizacje lekarskie warszawa, niedrożność dwunastnicy ]
[podobne: kolano budowa, kolka nerkowa objawy, kolka nerkowa icd 10 ]