Wpływ zanieczyszczenia powietrza na rozwój płuc od 10 do 18 lat ad 6

Ogólnie rzecz biorąc, modele dwóch zanieczyszczeń dla każdej pary zanieczyszczeń nie zapewniały znacznie lepszego dopasowania do danych niż odpowiednie modele pojedynczych zanieczyszczeń; nie było to zaskakujące, biorąc pod uwagę silną korelację między większością zanieczyszczeń. Tabela 4. Tabela 4. Analiza wrażliwości wpływu par kwasu i węgla pierwiastkowego na wzrost FEV1 w ciągu ośmioletniego okresu badania. Związek między zanieczyszczeniem a wzrostem FEV1 w ciągu ośmiu lat pozostawał znaczący w różnych analizach wrażliwości (tabela 4). Na przykład oszacowanie wpływu par kwasu i pierwiastkowego węgla (model w tabeli 4) niewiele się zmieniło wraz z dostosowaniem do narażenia w trakcie ciąży na palenie tytoniu (model 2), obecności w domu kuchenki gazowej (model 3) lub zwierzęta domowe (model 4) lub poziom wykształcenia rodziców (model 5). Aby uwzględnić ewentualne zakłócenia spowodowane krótkotrwałymi skutkami zanieczyszczenia powietrza, dopasowaliśmy model, który dostosował się do średniego poziomu ozonu, dwutlenku azotu i PM10 na trzy dni przed testem czynności płuc u każdego dziecka. Dostosowanie to miało również niewielki wpływ na szacunki dotyczące długoterminowych skutków zanieczyszczenia powietrza (model 6). Tabela 4 pokazuje również, że wpływ zanieczyszczeń pozostawał duży i znaczący w podgrupach dzieci bez astmy oskrzelowej (model 7) i bez historii palenia (model 8). Skutki zanieczyszczeń nie były znaczące wśród 457 dzieci, które przebyły astmę w wywiadzie lub wśród 483 dzieci, które kiedykolwiek paliły (dane nieukazane), chociaż rozmiary próbek w tych podgrupach były niewielkie. Model 9 wykazuje, że ekstremalne poziomy zanieczyszczeń nie wpływają na obserwowane asocjacje; innymi słowy, znaleźliśmy podobne oszacowania wpływu po wyeliminowaniu dwóch społeczności o najwyższym i najniższym poziomie każdego zanieczyszczenia. Wreszcie, model 10 pokazuje wpływ zanieczyszczeń w podgrupie osób, które przeszły testy funkcji płucnych zarówno w 1993 r. I 2001 r. (Tj. Podmioty, które uczestniczyły w pierwszym i ostatnim roku badania). Wielkości efektów w tej podgrupie były podobne do tych w całej próbie (model 1), co sugeruje, że zaobserwowane skutki zanieczyszczeń w całej próbce nie mogą być przypisane stronniczym stratom do dalszych działań w społecznościach. Te analizy wrażliwości zostały również zastosowane do innych zanieczyszczeń oraz do FVC i MMEF, z podobnymi wynikami.
Rysunek 3. Rycina 3. Proporcja specyficzna dla Wspólnoty dla osób w wieku 18 lat z wartością FEV1 poniżej 80 procent przewidywanej wartości wykreśloną ze średniego poziomu zanieczyszczeń w okresie od 1994 r. Do 2000 r. Współczynnik korelacji (R) i wartość P przedstawiono dla każde porównanie. AL oznacza alpejski, AT Atascadero, LE Lake Elsinore, LA Lake Arrowhead, LN Lancaster, LM Lompoc, LB Long Beach, ML Mira Loma, RV Riverside, SD San Dimas, SM Santa Maria i Wyżynę Up. O3 oznacza ozon, dwutlenek azotu NO2 i cząstki pyłu PM10 i PM2,5 o średnicy aerodynamicznej mniejszej niż 10 .m i mniejszej niż 2,5 .m, odpowiednio.
Związane z zanieczyszczeniem niedobory w średnim wzroście czynności płuc w okresie ośmiu lat spowodowały klinicznie istotne deficyty w osiąganej czynności płuc w wieku 18 lat (ryc. 3)
[przypisy: białaczka starcza, kruczenie w jelitach, nerwica przełyku ]
[przypisy: bogowie cda, uxtorpeda allegro, mcz lubin ]