Obserwacja ta jest zgodna z wynikami wczeÅ›niejszych badaÅ„ wykazujÄ…cych, że terapia interferonem alfa jest zwiÄ…zana z odpowiedziÄ… HBsAg u pacjentów z przewlekÅ‚ym wirusowym zapaleniem wÄ…troby typu HBeAg-ujemnym. Jednak odpowiedź HBsAg wywoÅ‚ana przez konwencjonalny interferon alfa ma tendencjÄ™ do wystÄ…pienia późniejszego niż obserwowano w przypadku peginterferonu alfa. -2a w tym badaniu. 7,10,28 Utrata HBsAg lub serokonwersja nie zostaÅ‚y zgÅ‚oszone w kilku badaniach klinicznych lamiwudyny lub adefowiru u pacjentów z przewlekÅ‚ym zapaleniem wÄ…troby typu HBeAg-ujemnego B.8,9,15,30 Wyniki te ilustrujÄ… znaczenie podwójne dziaÅ‚anie immunomodulujÄ…ce i przeciwwirusowe terapii opartych na interferonie w leczeniu przewlekÅ‚ego wirusowego zapalenia wÄ…troby typu B HBeAg Nie obserwowano istotnych różnic w skutecznoÅ›ci pomiÄ™dzy monoterapiÄ… peginterferonem alfa-2a a grupami zÅ‚ożonymi po 24 tygodniach obserwacji. To odkrycie rozszerza te z innych ostatnich badaÅ„. Continue reading „Peginterferon Alfa-2a w monoterapii, lamiwudyna w monoterapii i dwie w skojarzeniu u pacjentów z przewlekÅ‚ym wirusowym zapaleniem wÄ…troby typu B z ujemnym HBeAg ad 7”

Należy również wziąć pod uwagÄ™ kwestie psychospoÅ‚eczne oraz dojrzaÅ‚ość i życzenia pacjenta. DziewczÄ™ta, które otrzymaÅ‚y rekombinowany ludzki hormon wzrostu i które ukoÅ„czyÅ‚y wiÄ™kszość swojego wzrostu, jak oceniano na podstawie wieku kostnego lub prÄ™dkoÅ›ci wzrostu, mogÄ… rozpocząć terapiÄ™ hormonozastÄ™pczÄ… w wieku 12 lat, jeÅ›li sobie tego życzÄ…. Tabela 3. Tabela 3. Wymiana hormonu jajnika. Continue reading „Zespół Turnera ad 7”

Ważne badanie dr Lyncha i jego współpracowników (wydanie z 20 maja) sugeruje, że okreÅ›lone mutacje receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) charakteryzujÄ… podgrupÄ™ niedrobnokomórkowych nowotworów pÅ‚uc, które mogÄ… być wysoce wrażliwe na terapiÄ™ gefitinibem. Czy te mutacje również przewidujÄ… wiÄ™kszÄ… wrażliwość na chemioterapiÄ™. Ogólny odsetek obiektywnych odpowiedzi na chemioterapiÄ™ skojarzonego pierwszego rzutu dla przerzutowego niedrobnokomórkowego raka pÅ‚uca wynosi okoÅ‚o 20 procent.2 Tylko guzy z maÅ‚ej grupy pacjentów, u których wystÄ…piÅ‚a odpowiedź na gefitynib, byÅ‚y badane pod kÄ…tem okreÅ›lonych mutacji, ale wszyscy pacjenci z wyjÄ…tkiem jednego, który również otrzymaÅ‚ wczeÅ›niej chemioterapiÄ™. Chociaż autorzy opisujÄ… Pacjenta 6 jako przedstawiciela kohorty, odsetek innych pacjentów, którzy wczeÅ›niej mieli odpowiedź na chemioterapiÄ™, nie zostaÅ‚ zgÅ‚oszony. JeÅ›li szybkość odpowiedzi na chemioterapiÄ™ pierwszego rzutu byÅ‚a wysoka w przypadku innych pacjentów w kohorcie, którzy mieli odpowiedź na gefitynib, okreÅ›lone mutacje mogÄ… być predykcyjne dla chemioterapii lub wrażliwoÅ›ci na gefitynib, tym samym identyfikujÄ…c odrÄ™bnÄ… podgrupÄ™ pacjentów z niedrobnokomórkowymi rak pÅ‚uca komorowego. Continue reading „Mutacje EGFR i wrażliwość na Gefitinib”

Jednym z potencjalnych ograniczeń wszystkich tych strategii interwencji jest skupienie się na zmniejszeniu ekspozycji na pojedynczy alergen, a nie poprawa środowiska wewnętrznego jako całości. Badanie astmy śródmiejskiej oceniło skuteczność wieloaspektowej, domowej interwencji środowiskowej dla dzieci w śródmieściu z astmą. Celem badania było ustalenie, czy interwencja dostosowana do profilu uczulenia każdego dziecka i profilu ryzyka środowiskowego może poprawić objawy astmy i zmniejszyć korzystanie z usług opieki zdrowotnej.
Metody
ZapisaliÅ›my dzieci w wieku od 5 do 11 lat, u których astma zostaÅ‚a zdiagnozowana przez lekarza w oÅ›rodkach badawczych w Bronksie w stanie Nowy Jork; Boston; Chicago; Dallas; Nowy Jork; Seattle i Tacoma, Waszyngton, obszar; i Tucson w Arizonie. Kwalifikowalność byÅ‚a ograniczona do mieszkaÅ„ców spisów ludnoÅ›ci, w których co najmniej 20 procent gospodarstw domowych miaÅ‚o dochody poniżej federalnego poziomu ubóstwa. Continue reading „Wyniki domowej interwencji Å›rodowiskowej wÅ›ród miejskich dzieci z astmÄ… ad”

Podwyższony poziom czynnika VIII i D-dimeru w surowicy przewiduje nawrót żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dorosłych. Próbowaliśmy ustalić, czy podwyższenie czynnika VIII, D-dimeru lub obu w momencie rozpoznania i utrzymywania się nieprawidłowości laboratoryjnych po trzech do sześciu miesiącach leczenia przeciwzakrzepowego koreluje ze słabymi wynikami zakrzepicy u dzieci. Metody
OcenialiÅ›my poziomy czynnika VIII i D-dimeru oraz dodatkowe elementy rozlegÅ‚ego zespoÅ‚u trombofilii laboratoryjnej (tj. NadkrzepliwoÅ›ci) w momencie rozpoznania u 144 dzieci z radiologicznie potwierdzonym ostrym epizodem zakrzepowym. Wszyscy pacjenci byli poczÄ…tkowo leczeni heparynÄ…, a nastÄ™pnie zarówno warfarynÄ…, jak i heparynÄ… drobnoczÄ…steczkowÄ… przez co najmniej trzy do szeÅ›ciu miesiÄ™cy, zgodnie z aktualnym standardem opieki. Continue reading „Podwyższony poziom VIII i D-dimerów w osoczu jako predyktory sÅ‚abych wyników zakrzepicy u dzieci”

Mechanizmy, za pomocÄ… których podwyższony poziom czynnika VIII promuje pierwotnÄ… i nawracajÄ…cÄ… żylnÄ… chorobÄ™ zakrzepowo-zatorowÄ…, sÄ… niejasne. Nasze odkrycia oraz te z Kyrle i wsp. [6] wskazujÄ…, że mechanizm nie opiera siÄ™ na reakcji ostrej fazy. Przeciwnie, może siÄ™ zdarzyć, że podwyższone poziomy czynnika VIII sÄ… rodzinne lub wynikajÄ… z nadreaktywnoÅ›ci Å›ródbÅ‚onka w odpowiedzi na naczyniowÄ… zniewagÄ™, takÄ… jak zdarzenie, które uruchamia tworzenie skrzepliny lub sam zakrzep. TrwajÄ… starania, aby ustalić, czy wzrosty poziomów czynnika VIII, które stwierdzono w naszej analizie, sÄ… przeważnie dziedziczone. Continue reading „Podwyższony poziom VIII i D-dimerów w osoczu jako predyktory sÅ‚abych wyników zakrzepicy u dzieci ad 8”

Kluczowym odkryciem byÅ‚o to, że ryzyko byÅ‚o najwiÄ™ksze wÅ›ród osób stosujÄ…cych jednoczeÅ›nie erytromycynÄ™ i badane leki, które prawdopodobnie hamowaÅ‚yby jego metabolizm. WÅ›ród tych pacjentów ryzyko nagÅ‚ej Å›mierci z przyczyn sercowych byÅ‚o piÄ™ciokrotnie wyższe niż wÅ›ród osób, które nie stosowaÅ‚y żadnego z badanych antybiotyków lub inhibitorów CYP3A. Na te wyniki nie wpÅ‚ynęło jednoczesne stosowanie innych leków, które zwiÄ™kszajÄ… ryzyko komorowych zaburzeÅ„ rytmu, których metabolizm jest hamowany przez erytromycynÄ™ lub przez zastosowanie innych potencjalnie arytmogennych leków. Badanie miaÅ‚o kilka ograniczeÅ„. Chociaż kohorty obejmowaÅ‚y zarówno dużą liczbÄ™ pacjentów, którzy stosowali badane antybiotyki, jak i dużą liczbÄ™ nagÅ‚ych zgonów z przyczyn sercowych, obserwowano tylko 194 osobolat w przypadku równoczesnego stosowania erytromycyny i badanych inhibitorów CYP3A. Continue reading „Doustna erytromycyna i ryzyko nagÅ‚ej Å›mierci z przyczyn sercowych ad 7”

Ogólnie rzecz biorÄ…c, modele dwóch zanieczyszczeÅ„ dla każdej pary zanieczyszczeÅ„ nie zapewniaÅ‚y znacznie lepszego dopasowania do danych niż odpowiednie modele pojedynczych zanieczyszczeÅ„; nie byÅ‚o to zaskakujÄ…ce, biorÄ…c pod uwagÄ™ silnÄ… korelacjÄ™ miÄ™dzy wiÄ™kszoÅ›ciÄ… zanieczyszczeÅ„. Tabela 4. Tabela 4. Analiza wrażliwoÅ›ci wpÅ‚ywu par kwasu i wÄ™gla pierwiastkowego na wzrost FEV1 w ciÄ…gu oÅ›mioletniego okresu badania. ZwiÄ…zek miÄ™dzy zanieczyszczeniem a wzrostem FEV1 w ciÄ…gu oÅ›miu lat pozostawaÅ‚ znaczÄ…cy w różnych analizach wrażliwoÅ›ci (tabela 4). Continue reading „WpÅ‚yw zanieczyszczenia powietrza na rozwój pÅ‚uc od 10 do 18 lat ad 6”

WartoÅ›ci enzymów wÄ…trobowych wedÅ‚ug stopnia otyÅ‚oÅ›ci u maÅ‚ych dzieci. WartoÅ›ci reprezentowane przez symbole sÄ… Å›rodkami; prÄ™ty I reprezentujÄ… 95-procentowe przedziaÅ‚y ufnoÅ›ci. SpoÅ›ród badanych pacjentów 37 miaÅ‚o wskaźnik masy ciaÅ‚a (BMI) z wynikiem 1,5 do 2,0, 59 az wynik 2,1 do 2,5, 54 a wynik 2,6 do 3,0, a wynik 32 azyÅ‚ powyżej 3,0. Enzymy wÄ…trobowe mierzono (w trzech laboratoriach) w 25 ° C do 31 marca 2003 r. I nastÄ™pnie w 37 ° C. Continue reading „OtyÅ‚ość i zespół metaboliczny u dzieci i mÅ‚odzieży”

Tamoksyfen został przerwany u 159 kobiet przed planowanym pięcioma latami podawania (84 kobiety w grupie przyjmowały tamoksyfen z napromienianiem, po medianie 3,2 roku stosowania i 75 w grupie tamoksyfenu, po medianie 4,1 roku stosowania), głównie w wyniku zdarzeń niepożądanych. Mediana czasu obserwacji wyniosła 5,6 lat, a 33 kobiety straciły czas obserwacji, a ponad 4 lata upłynęły od ostatniej wizyty kontrolnej. Charakterystyka kliniczna i patologiczna
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kobiet. Continue reading „Tamoksyfen z lub bez napromieniowania piersi u kobiet w wieku 50 lat lub starszych z wczesnym rakiem piersi czesc 4”