Peginterferon Alfa-2a w monoterapii, lamiwudyna w monoterapii i dwie w skojarzeniu u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B z ujemnym HBeAg ad 7

Obserwacja ta jest zgodna z wynikami wcześniejszych badań wykazujących, że terapia interferonem alfa jest związana z odpowiedzią HBsAg u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu HBeAg-ujemnym. Jednak odpowiedź HBsAg wywołana przez konwencjonalny interferon alfa ma tendencję do wystąpienia późniejszego niż obserwowano w przypadku peginterferonu alfa. -2a w tym badaniu. 7,10,28 Utrata HBsAg lub serokonwersja nie zostały zgłoszone w kilku badaniach klinicznych lamiwudyny lub adefowiru u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu HBeAg-ujemnego B.8,9,15,30 Wyniki te ilustrują znaczenie podwójne działanie immunomodulujące i przeciwwirusowe terapii opartych na interferonie w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B HBeAg Nie obserwowano istotnych różnic w skuteczności pomiędzy monoterapią peginterferonem alfa-2a a grupami złożonymi po 24 tygodniach obserwacji. To odkrycie rozszerza te z innych ostatnich badań. Continue reading „Peginterferon Alfa-2a w monoterapii, lamiwudyna w monoterapii i dwie w skojarzeniu u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B z ujemnym HBeAg ad 7”

Zespół Turnera ad 7

Należy również wziąć pod uwagę kwestie psychospołeczne oraz dojrzałość i życzenia pacjenta. Dziewczęta, które otrzymały rekombinowany ludzki hormon wzrostu i które ukończyły większość swojego wzrostu, jak oceniano na podstawie wieku kostnego lub prędkości wzrostu, mogą rozpocząć terapię hormonozastępczą w wieku 12 lat, jeśli sobie tego życzą. Tabela 3. Tabela 3. Wymiana hormonu jajnika. Continue reading „Zespół Turnera ad 7”

Mutacje EGFR i wrażliwość na Gefitinib

Ważne badanie dr Lyncha i jego współpracowników (wydanie z 20 maja) sugeruje, że określone mutacje receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) charakteryzują podgrupę niedrobnokomórkowych nowotworów płuc, które mogą być wysoce wrażliwe na terapię gefitinibem. Czy te mutacje również przewidują większą wrażliwość na chemioterapię. Ogólny odsetek obiektywnych odpowiedzi na chemioterapię skojarzonego pierwszego rzutu dla przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuca wynosi około 20 procent.2 Tylko guzy z małej grupy pacjentów, u których wystąpiła odpowiedź na gefitynib, były badane pod kątem określonych mutacji, ale wszyscy pacjenci z wyjątkiem jednego, który również otrzymał wcześniej chemioterapię. Chociaż autorzy opisują Pacjenta 6 jako przedstawiciela kohorty, odsetek innych pacjentów, którzy wcześniej mieli odpowiedź na chemioterapię, nie został zgłoszony. Jeśli szybkość odpowiedzi na chemioterapię pierwszego rzutu była wysoka w przypadku innych pacjentów w kohorcie, którzy mieli odpowiedź na gefitynib, określone mutacje mogą być predykcyjne dla chemioterapii lub wrażliwości na gefitynib, tym samym identyfikując odrębną podgrupę pacjentów z niedrobnokomórkowymi rak płuca komorowego. Continue reading „Mutacje EGFR i wrażliwość na Gefitinib”

Wyniki domowej interwencji środowiskowej wśród miejskich dzieci z astmą ad

Jednym z potencjalnych ograniczeń wszystkich tych strategii interwencji jest skupienie się na zmniejszeniu ekspozycji na pojedynczy alergen, a nie poprawa środowiska wewnętrznego jako całości. Badanie astmy śródmiejskiej oceniło skuteczność wieloaspektowej, domowej interwencji środowiskowej dla dzieci w śródmieściu z astmą. Celem badania było ustalenie, czy interwencja dostosowana do profilu uczulenia każdego dziecka i profilu ryzyka środowiskowego może poprawić objawy astmy i zmniejszyć korzystanie z usług opieki zdrowotnej.
Metody
Zapisaliśmy dzieci w wieku od 5 do 11 lat, u których astma została zdiagnozowana przez lekarza w ośrodkach badawczych w Bronksie w stanie Nowy Jork; Boston; Chicago; Dallas; Nowy Jork; Seattle i Tacoma, Waszyngton, obszar; i Tucson w Arizonie. Kwalifikowalność była ograniczona do mieszkańców spisów ludności, w których co najmniej 20 procent gospodarstw domowych miało dochody poniżej federalnego poziomu ubóstwa. Continue reading „Wyniki domowej interwencji środowiskowej wśród miejskich dzieci z astmą ad”

Podwyższony poziom VIII i D-dimerów w osoczu jako predyktory słabych wyników zakrzepicy u dzieci

Podwyższony poziom czynnika VIII i D-dimeru w surowicy przewiduje nawrót żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dorosłych. Próbowaliśmy ustalić, czy podwyższenie czynnika VIII, D-dimeru lub obu w momencie rozpoznania i utrzymywania się nieprawidłowości laboratoryjnych po trzech do sześciu miesiącach leczenia przeciwzakrzepowego koreluje ze słabymi wynikami zakrzepicy u dzieci. Metody
Ocenialiśmy poziomy czynnika VIII i D-dimeru oraz dodatkowe elementy rozległego zespołu trombofilii laboratoryjnej (tj. Nadkrzepliwości) w momencie rozpoznania u 144 dzieci z radiologicznie potwierdzonym ostrym epizodem zakrzepowym. Wszyscy pacjenci byli początkowo leczeni heparyną, a następnie zarówno warfaryną, jak i heparyną drobnocząsteczkową przez co najmniej trzy do sześciu miesięcy, zgodnie z aktualnym standardem opieki. Continue reading „Podwyższony poziom VIII i D-dimerów w osoczu jako predyktory słabych wyników zakrzepicy u dzieci”

Podwyższony poziom VIII i D-dimerów w osoczu jako predyktory słabych wyników zakrzepicy u dzieci ad 8

Mechanizmy, za pomocą których podwyższony poziom czynnika VIII promuje pierwotną i nawracającą żylną chorobę zakrzepowo-zatorową, są niejasne. Nasze odkrycia oraz te z Kyrle i wsp. [6] wskazują, że mechanizm nie opiera się na reakcji ostrej fazy. Przeciwnie, może się zdarzyć, że podwyższone poziomy czynnika VIII są rodzinne lub wynikają z nadreaktywności śródbłonka w odpowiedzi na naczyniową zniewagę, taką jak zdarzenie, które uruchamia tworzenie skrzepliny lub sam zakrzep. Trwają starania, aby ustalić, czy wzrosty poziomów czynnika VIII, które stwierdzono w naszej analizie, są przeważnie dziedziczone. Continue reading „Podwyższony poziom VIII i D-dimerów w osoczu jako predyktory słabych wyników zakrzepicy u dzieci ad 8”

Doustna erytromycyna i ryzyko nagłej śmierci z przyczyn sercowych ad 7

Kluczowym odkryciem było to, że ryzyko było największe wśród osób stosujących jednocześnie erytromycynę i badane leki, które prawdopodobnie hamowałyby jego metabolizm. Wśród tych pacjentów ryzyko nagłej śmierci z przyczyn sercowych było pięciokrotnie wyższe niż wśród osób, które nie stosowały żadnego z badanych antybiotyków lub inhibitorów CYP3A. Na te wyniki nie wpłynęło jednoczesne stosowanie innych leków, które zwiększają ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, których metabolizm jest hamowany przez erytromycynę lub przez zastosowanie innych potencjalnie arytmogennych leków. Badanie miało kilka ograniczeń. Chociaż kohorty obejmowały zarówno dużą liczbę pacjentów, którzy stosowali badane antybiotyki, jak i dużą liczbę nagłych zgonów z przyczyn sercowych, obserwowano tylko 194 osobolat w przypadku równoczesnego stosowania erytromycyny i badanych inhibitorów CYP3A. Continue reading „Doustna erytromycyna i ryzyko nagłej śmierci z przyczyn sercowych ad 7”

Wpływ zanieczyszczenia powietrza na rozwój płuc od 10 do 18 lat ad 6

Ogólnie rzecz biorąc, modele dwóch zanieczyszczeń dla każdej pary zanieczyszczeń nie zapewniały znacznie lepszego dopasowania do danych niż odpowiednie modele pojedynczych zanieczyszczeń; nie było to zaskakujące, biorąc pod uwagę silną korelację między większością zanieczyszczeń. Tabela 4. Tabela 4. Analiza wrażliwości wpływu par kwasu i węgla pierwiastkowego na wzrost FEV1 w ciągu ośmioletniego okresu badania. Związek między zanieczyszczeniem a wzrostem FEV1 w ciągu ośmiu lat pozostawał znaczący w różnych analizach wrażliwości (tabela 4). Continue reading „Wpływ zanieczyszczenia powietrza na rozwój płuc od 10 do 18 lat ad 6”

Otyłość i zespół metaboliczny u dzieci i młodzieży

Wartości enzymów wątrobowych według stopnia otyłości u małych dzieci. Wartości reprezentowane przez symbole są środkami; pręty I reprezentują 95-procentowe przedziały ufności. Spośród badanych pacjentów 37 miało wskaźnik masy ciała (BMI) z wynikiem 1,5 do 2,0, 59 az wynik 2,1 do 2,5, 54 a wynik 2,6 do 3,0, a wynik 32 azył powyżej 3,0. Enzymy wątrobowe mierzono (w trzech laboratoriach) w 25 ° C do 31 marca 2003 r. I następnie w 37 ° C. Continue reading „Otyłość i zespół metaboliczny u dzieci i młodzieży”

Tamoksyfen z lub bez napromieniowania piersi u kobiet w wieku 50 lat lub starszych z wczesnym rakiem piersi czesc 4

Tamoksyfen został przerwany u 159 kobiet przed planowanym pięcioma latami podawania (84 kobiety w grupie przyjmowały tamoksyfen z napromienianiem, po medianie 3,2 roku stosowania i 75 w grupie tamoksyfenu, po medianie 4,1 roku stosowania), głównie w wyniku zdarzeń niepożądanych. Mediana czasu obserwacji wyniosła 5,6 lat, a 33 kobiety straciły czas obserwacji, a ponad 4 lata upłynęły od ostatniej wizyty kontrolnej. Charakterystyka kliniczna i patologiczna
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kobiet. Continue reading „Tamoksyfen z lub bez napromieniowania piersi u kobiet w wieku 50 lat lub starszych z wczesnym rakiem piersi czesc 4”