Peginterferon Alfa-2a w monoterapii, lamiwudyna w monoterapii i dwie w skojarzeniu u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B z ujemnym HBeAg ad 6

3. Częstość zaprzestania leczenia, modyfikacji dawki i zdarzeń niepożądanych. Wskaźnik wycofania z terapii był niski we wszystkich trzech grupach (tabela 3). Częstość zdarzeń niepożądanych była podobna w grupach otrzymujących peginterferon alfa-2a i terapię skojarzoną, ale były one znacznie rzadsze w grupie lamiwudynowej. Najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi były te, o których wiadomo, że występują z konwencjonalną terapią interferonem alfa, w tym gorączką, zmęczeniem, bólami mięśni i bólem głowy (Tabela 3). Continue reading „Peginterferon Alfa-2a w monoterapii, lamiwudyna w monoterapii i dwie w skojarzeniu u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B z ujemnym HBeAg ad 6”

Zespół Turnera ad 6

Występuje także nadciśnienie, wypadnięcie płatka zastawki mitralnej i wady przewodzenia. Nadciśnienie tętnicze w nieobecności strukturalnych wad rozwojowych serca zwykle nie jest związane z miażdżycową chorobą serca lub chorobą nerek.4 Ryzyko hiperlipidemii i choroby wieńcowej u pacjentów z zespołem Turnera jest niejasne. Echokardiografia jest obowiązkową częścią diagnostyki zespołu Turnera, ponieważ badanie fizykalne może być niewystarczające do wykrycia zastawki dwupłatkowej. [71] Zastosowanie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego jako narzędzia przesiewowego w zespole Turnera nie zostało ustandaryzowane.
Tabela 2. Continue reading „Zespół Turnera ad 6”

Nieinwazyjna wentylacja

Badanie przeprowadzone przez Estebana i jego współpracowników (wydanie 10 czerwca) zostało zatrzymane na podstawie analizy śródokresowej po 43 ofiarach śmiertelnych. Reguła zatrzymania oparta na wartości P wynoszącej 0,048 została wywołana (zatrzymanie granicy, P = 0,05). Załóżmy, że badanie zostało kontynuowane, z dalszym monitorowaniem przez komitet ds. Bezpieczeństwa danych i monitoringu, a pięciu dodatkowych pacjentów zostało zrekrutowanych do każdej grupy. Jeśli nastąpiłaby kolejna śmierć ze standardową opieką, wartość P byłaby większa niż 0,07. Continue reading „Nieinwazyjna wentylacja”

Wyniki domowej interwencji środowiskowej wśród miejskich dzieci z astmą

Dzieci z astmą, które żyją w centrum miasta, są narażone na wiele alergenów w pomieszczeniach i dym tytoniowy w swoich domach. Redukcje tych wyzwalaczy astmy były trudne do osiągnięcia i rzadko wiązały się ze zmniejszeniem zachorowalności na astmę. Celem tego badania było ustalenie, czy interwencja środowiskowa dostosowana do alergicznego uczulenia każdego dziecka i czynników ryzyka środowiskowego może poprawić wyniki związane z astmą. Metody
Do badania zakwalifikowano 937 dzieci z astmą atopową (w wieku od 5 do 11 lat) w siedmiu dużych miastach USA w randomizowanym, kontrolowanym badaniu interwencji w środowisku, które trwało rok (rok interwencyjny) i obejmowało edukację i remediację w zakresie ekspozycji na alergeny i środowisko. dym tytoniowy. Continue reading „Wyniki domowej interwencji środowiskowej wśród miejskich dzieci z astmą”

Wyniki domowej interwencji środowiskowej wśród miejskich dzieci z astmą ad 8

Odkryliśmy nie tylko obniżenie poziomu alergenów karaczanów w sypialni, ale także istotną korelację pomiędzy zmniejszeniem alergenu karalucha a zmniejszeniem zachorowalności związanej z astmą. Obniżenie poziomu alergenów roztoczy kurzu w sypialniach dzieci było również skorelowane z redukcją objawów astmy i korzystania z opieki zdrowotnej. Dane z inspekcji i wywiadów uzyskane w trakcie domowych ocen nie ujawniły istotnych różnic w obserwowalnym środowisku domowym między grupami w trakcie badania. Niemniej jednak, większe zmniejszenie liczby karaluchów i alergenów roztoczy kurzu w sypialni w grupie interwencyjnej niż w grupie kontrolnej wskazuje na poprawę w środowisku sypialni wynikającą z koncentracji interwencji na dziecięcej części do spania, w tym na stosowaniu materaca i poszewki na poduszki i odkurzacz HEPA. Z powodu braku danych na temat poziomu alergenów w innych pomieszczeniach nie można określić względnych skutków eksterminacji karaluchów i czyszczenia sypialni. Continue reading „Wyniki domowej interwencji środowiskowej wśród miejskich dzieci z astmą ad 8”

Podwyższony poziom VIII i D-dimerów w osoczu jako predyktory słabych wyników zakrzepicy u dzieci ad 7

Wcześniejsze badania nad skutkami zdarzeń zakrzepowych u dzieci były oparte na analizach danych z rejestrów w Kanadzie, Holandii i Niemczech .3,15,16 Niestety, czy możemy uogólniać dane wynikowe, trudno jest ocenić, ze względu na różnice w trakcie leczenia i dalszych badań. W naszym badaniu, podobnie jak w badaniu grupy niemieckich dzieci z trombofilią, 16 leczenia było jednolicie podawane zgodnie z aktualnymi standardami opieki, a diagnostyczne i kontrolne badania zostały ustandaryzowane. Czynniki ryzyka dotyczące złych wyników po wystąpieniu zdarzenia zakrzepowego zostały dobrze określone u osób dorosłych, u których powikłania zakrzepowe po drugiej stronie są związane z późniejszym rozwojem zespołu pozakrzepowego, 2 oraz wieloma nieprawidłowościami klinicznymi i laboratoryjnymi, w tym podwyższonym poziomem czynnika VIII6 i D -dimer, 7,17 zwiększa ryzyko nawrotu choroby zakrzepowo-zatorowej.
W przeciwieństwie do zakresu badań u dorosłych, w niewielu opublikowanych badaniach oceniano czynniki ryzyka nawrotu zakrzepicy u dzieci. Spośród 301 kolejnych dzieci niemieckich, u których wystąpił pierwszy epizod żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej bez oczywistych klinicznych czynników ryzyka, nawracająca choroba zakrzepowo-zatorowa wystąpiła u 21 procent dzieci mediana 3,5 roku po zaprzestaniu leczenia przeciwzakrzepowego, a czas przeżycia wolnego od zakrzepicy został znacznie skrócony u pacjentów. Continue reading „Podwyższony poziom VIII i D-dimerów w osoczu jako predyktory słabych wyników zakrzepicy u dzieci ad 7”

Doustna erytromycyna i ryzyko nagłej śmierci z przyczyn sercowych ad 6

W analizie wieloczynnikowej stosunek częstości występowania wynosił 5,35 (przedział ufności 95%, 1,72 do 16,64; P = 0,004), wskazując na ryzyko nagłej śmierci ponad pięciokrotnie wyższą niż wśród osób, które nie stosowały inhibitorów CYP3A ani nie badały antybiotyki. Wśród innych pacjentów obecnie stosujących inhibitory CYP3A, nie było dowodów na wzrost ryzyka nagłej śmierci z przyczyn sercowych u tych, którzy jednocześnie stosowali amoksycylinę lub ci, którzy nie stosowali obecnie żadnego z badanych leków antybiotycznych (Tabela 3). Nie było również dowodów na wzrost ryzyka nagłej śmierci z przyczyn sercowych wśród osób, które wcześniej stosowały inhibitory CYP3A, niezależnie od ich stosowania lub niewykorzystywania jakichkolwiek badanych leków antybiotycznych. Gdy ocenialiśmy wpływ specyficznych inhibitorów CYP3A, które były stosowane równocześnie z erytromycyną, blokery kanału wapniowego stanowiły prawie wszystkie osoby w wieku obserwacji i wszystkie przypadki nagłej śmierci z przyczyn sercowych. Wśród obecnych użytkowników diltiazemu odnotowano jedną śmierć na przestrzeni 106 osobo-lat, a dwie osoby zmarły w ciągu 78 lat wśród obecnych użytkowników werapamilu. Continue reading „Doustna erytromycyna i ryzyko nagłej śmierci z przyczyn sercowych ad 6”

Wpływ zanieczyszczenia powietrza na rozwój płuc od 10 do 18 lat ad 5

W związku z tym dwutlenek azotu, para kwasowa i zanieczyszczenia pyłowe można uznać za skorelowane opakowanie zanieczyszczeń o podobnym wzorze w stosunku do siebie nawzajem w 12 społecznościach. Tabela 2. Tabela 2. Średnie poziomy wzrostu czynności płuc podczas ośmioletniego okresu badania, od 1993 do 2001 roku. U dziewcząt średnia FEV1 wzrosła z 1988 ml w wieku 10 lat do 3332 ml w wieku 18 lat, powodując średni wzrost FEV1 o 1344 ml w okresie ośmiu lat (tabela 2). Continue reading „Wpływ zanieczyszczenia powietrza na rozwój płuc od 10 do 18 lat ad 5”

Profilaktyka raka i wczesna diagnoza u kobiet

Recenzje postępów w 30-letniej wojnie z rakiem były mieszane. Tak, zapadalność i śmiertelność na raka zmniejsza się w ciągu ostatniej dekady. Ale te trendy bledną w porównaniu z dramatycznymi spadkami w zakresie chorób serca i udaru mózgu. Jeśli obecne tendencje utrzymają się, rak powinien być główną przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych do 2010 roku. Najbardziej niepokojące jest to, że nie musiałoby tak być, gdybyśmy tylko wdrożyli to, co już wiemy o profilaktyce i zapobieganiu chorobom. Continue reading „Profilaktyka raka i wczesna diagnoza u kobiet”

Tamoksyfen z lub bez napromieniowania piersi u kobiet w wieku 50 lat lub starszych z wczesnym rakiem piersi cd

Zazwyczaj pole obejmowało łożysko guza z marginesem od do 2 cm. Tamoksyfen podawano doustnie w dawce 20 mg na dobę przez pięć lat. Skutki uboczne zostały udokumentowane, a zgodność została oceniona za pomocą wywiadu podczas każdej wizyty kontrolnej.
Działania następcze i wyniki
Pacjenci byli widziani co trzy miesiące przez pierwsze trzy lata, co sześć miesięcy przez następne dwa lata, a następnie co roku. Mammografia była wykonywana co roku, a radiografia klatki piersiowej była wykonywana co dwa lata. Continue reading „Tamoksyfen z lub bez napromieniowania piersi u kobiet w wieku 50 lat lub starszych z wczesnym rakiem piersi cd”