Zespół Turnera ad

Diagnoza powinna być wykluczona u każdej nastolatki z pierwotnym lub wtórnym brakiem miesiączki, zwłaszcza jeśli jest ona krótka. Karyotypowanie próbki krwi jest w większości przypadków ostateczne. Wykrywanie mozaiki zależy od proporcji komórek obecnych w dodatkowych liniach komórkowych. W rutynowym kariotypowaniu liczy się 20 komórek, ponieważ ta liczba jest wystarczająca do wykrycia mozaiki na poziomie około 5 procent.
Mozaika dla drugiej, normalnej populacji komórek 46, XX występuje u około 15 procent dziewcząt z zespołem Turnera. Continue reading „Zespół Turnera ad”

Zespół Turnera ad 9

Badanie ultrasonograficzne nerek jest konieczne u wszystkich pacjentów z zespołem Turnera. Charakterystyka mięśniowo-szkieletowa
Zespół Turnera charakteryzuje się dysplazją szkieletową, niedorozwojem, łagodną dysplazją nasadową i typowymi zmianami kostnymi. Dyslokacja rzepki i przewlekły ból kolana są powszechne. Wada kształtu głowy łokciowej powoduje typowy zwiększony kąt obrotu ramienia i może powodować ograniczony zakres ruchu. Chondrodysplazja dystalnej radialnej epifii (deformacja Madelunga), typowa dla zespołu Leri-Weilla – dysplazji szkieletowej związanej z haploinsuficiency SHOX – jest rzadkim powikłaniem. Continue reading „Zespół Turnera ad 9”

Czy Rembrandt Stereoblind

Listy Stereopsis jest ważnym sygnałem percepcji głębi, ale może być przeszkodą dla artysty próbującego zobrazować trójwymiarową scenę na płaskiej powierzchni. Nauczyciele sztuki często instruują uczniów, aby zamknęli jedno oko, aby spłaszczyć to, co widzą. Dlatego stereobindyczność może nie być utrudnieniem – a może nawet być zaletą – dla niektórych artystów. Stereopsis wymaga precyzyjnego ustawienia obu oczu. Przeanalizowaliśmy kilka autoportretów Rembrandta, artysty znanego z jego przenikliwej mocy obserwacji, i zauważyliśmy, że wielu z nich pokazuje mu oczy jako egzotropowe, niektóre w stopniu, który byłby niezgodny z normalną stereopsją. Continue reading „Czy Rembrandt Stereoblind”

Wyniki domowej interwencji środowiskowej wśród miejskich dzieci z astmą czesc 4

Jest jednak mało prawdopodobne, że zespoły oceniające zostały zamaskowane w grupie badanej z powodu obecności materiałów do nauki, takich jak odkurzacze HEPA w domach rodzin z grup interwencyjnych. Mierniki rezultatu
Osoby przeprowadzające wywiad, które były zamaskowane w zadaniu dla dzieci w grupie badawczej, przeprowadzały standaryzowane wywiady telefoniczne z głównym opiekunem każdego dziecka co dwa miesiące zarówno w roku interwencji, jak i roku po interwencji. Ankieterzy zgromadzili dane na temat objawów astmy, stosowania leków i korzystania z opieki zdrowotnej. Pierwszorzędnym wynikiem była maksymalna liczba dni z objawami w ciągu dwóch tygodni przed wywiadem telefonicznym, zdefiniowana jako największa wartość spośród następujących trzech zmiennych: liczba dni z świszczącym oddechem, ucisk w klatce piersiowej lub kaszel; liczba nocy z zaburzonym snem w wyniku astmy; oraz liczbę dni, w których dziecko musiało zwolnić lub zaprzestać gry z powodu astmy.
Spirometrię wykonano w punkcie wyjściowym i 12 miesięcy po randomizacji za pomocą spirometru Renaissance II (Nellcor Puritan Bennett), zgodnie z wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Klatki Piersiowej.37 Mierzono szczytowe natężenie przepływu wydechowego (w litrach na minutę) dwa razy dziennie przez pewien okres czasu. Continue reading „Wyniki domowej interwencji środowiskowej wśród miejskich dzieci z astmą czesc 4”

Podwyższony poziom VIII i D-dimerów w osoczu jako predyktory słabych wyników zakrzepicy u dzieci cd

W przypadku udaru niedokrwiennego zastosowano trwały w celu oznaczenia resztkowego niedokrwienia; w przypadku początkowego zawału nie dokonano późniejszej charakterystyki. We wszystkich okolicznościach radiolog orzekający był nieświadomy wyników laboratoryjnych. Nawracającą chorobę zakrzepowo-zatorową definiowano jako występowanie w ciągu dwóch lat skrzepliny w uprzednio niewydolnym układzie żylnym (lub, w przypadku niedokrwiennego udaru tętniczego, niedokrwienia w uprzednio niezaalezowanym rozkładzie tętniczym). Rozwój zespołu pozakrzepowego oceniano za pomocą zwalidowanej skali pediatrycznej Manco-Johnson i wsp., 10, która integruje skalę badania fizykalnego zaadaptowaną z Rutherford i wsp. 11 ze skalą oceny bólu obejmującą Wong- Metoda Baker Faces.12 Zespół pozakrzepowy określany był jako obecność bólu podczas ćwiczeń aerobowych, z czynnościami dnia codziennego, w spoczynku lub co najmniej jednym z następujących: widocznym lub mierzalnym obrzękiem, obustronnym krążeniem, żylnym zastoinowym zapaleniem skóry. Continue reading „Podwyższony poziom VIII i D-dimerów w osoczu jako predyktory słabych wyników zakrzepicy u dzieci cd”

Doustna erytromycyna i ryzyko nagłej śmierci z przyczyn sercowych ad

Badania nad skojarzeniem erytromycyny i arytmii koncentrują się na dożylnym stosowaniu leku, 1,6 być może dlatego, że to zastosowanie bierze udział w większości zgłoszonych przypadków. 1,3, a ponieważ szybki wzrost do szczytowych stężeń może zwiększać ryzyko arytmii . Jednak w praktyce klinicznej lek ten jest zwykle podawany doustnie, a percepcja, że stosowanie doustne nie jest związane z arytmią, nie jest poparta danymi. Farmakokinetyczne interakcje między lekami mogą również zwiększać ryzyko nagłej śmierci z przyczyn sercowych u pacjentów stosujących erytromycynę. Erytromycyna jest w znacznym stopniu metabolizowana przez izoenzymy cytochromu P-450 3A (CYP3A). Continue reading „Doustna erytromycyna i ryzyko nagłej śmierci z przyczyn sercowych ad”

Wpływ zanieczyszczenia powietrza na rozwój płuc od 10 do 18 lat

Nie wiadomo, czy narażenie na zanieczyszczenie powietrza niekorzystnie wpływa na wzrost czynności płuc w okresie szybkiego rozwoju płuc, występującego między wiekiem 10 i 18 lat. Metody
W tym prospektywnym badaniu rekrutowaliśmy 1759 dzieci (średni wiek, 10 lat) ze szkół w 12 południowych społecznościach kalifornijskich i mierzyliśmy czynność płuc rocznie przez osiem lat. Wskaźnik zużycia wynosił około 10 procent rocznie. Wspólnoty reprezentowały szeroką gamę ekspozycji w otoczeniu na ozon, parę kwasową, dwutlenek azotu i cząstki stałe. Regresja liniowa została wykorzystana do zbadania zależności zanieczyszczenia powietrza od natężonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy (FEV1) i innych miar spirometrycznych. Continue reading „Wpływ zanieczyszczenia powietrza na rozwój płuc od 10 do 18 lat”

Wpływ zanieczyszczenia powietrza na rozwój płuc od 10 do 18 lat ad 8

W obecnym badaniu nie mogliśmy jednak dostrzec niezależnych skutków zanieczyszczeń, ponieważ pochodziły one ze wspólnych źródeł, a między nimi występował wysoki stopień interkorelacji; Podobne trudności napotkano również w innych badaniach funkcji płuc i mieszanin zanieczyszczeń powietrza.1,2,9,28-30 Ponieważ ozon powstaje również podczas reakcji fotochemicznych z udziałem produktów spalania paliwa, można oczekiwać, że ozon będzie skorelowany z inne badane zanieczyszczenia i dlatego wykazują podobne związki z czynnością płuc. Jednak badanie zdrowia dzieci zostało specjalnie zaprojektowane, aby zminimalizować korelację ozonu z innymi zanieczyszczeniami w 12 badanych społecznościach. Tak więc, chociaż ozon jest przekonująco związany z ostrymi skutkami dla zdrowia w wielu innych badaniach, 11 nasze wyniki dostarczają niewiele dowodów na to, że ozon w otoczeniu na obecnym poziomie jest związany z przewlekłymi deficytami w rozwoju czynności płuc u dzieci. Tylko kilka innych badań dotyczyło długofalowego wpływu ozonu na rozwój płuc u dzieci, a wyniki były niespójne.31 Chociaż nie znaleźliśmy zbyt wielu dowodów na działanie ozonu, wynik ten należy interpretować z ostrożnością, biorąc pod uwagę możliwość istotna błędna klasyfikacja narażenia na ozon.32,33 Mechanizm, dzięki któremu narażenie na zanieczyszczenia może prowadzić do zmniejszenia rozwoju płuc, jest nieznany, ale istnieje wiele możliwości. Nasza obserwacja związku między zanieczyszczeniem powietrza i wszystkimi trzema miarami czynności płuc – FVC, FEV1 i MMEF – sugeruje, że zaangażowany jest więcej niż jeden proces. Continue reading „Wpływ zanieczyszczenia powietrza na rozwój płuc od 10 do 18 lat ad 8”

Hawana i śpiączka oraz sympozja śmierci

Miasto Hawana na Kubie powitało kolegów ze wszystkich kontynentów na pierwsze (1992), drugie (1996) i trzecie (2000) międzynarodowe sympozja poświęcone śpiączce i śmierci. Urząd Kontroli Aktywów Zagranicznych Stanów Zjednoczonych podjął decyzję zakazania udziału prawie 100 amerykańskich uczonych na czwartym sympozjum, które odbyło się w dniach 9-12 marca 2004 r.
Od 1992 r. Międzynarodowi uczeni amerykańscy uczestniczyli legalnie w sympozjach odbywających się co cztery lata: 25 uczęszczało w 1992 r., 31 w 1996 r. I 54 w 2000 r. Continue reading „Hawana i śpiączka oraz sympozja śmierci”

Tamoksyfen z lub bez napromieniowania piersi u kobiet w wieku 50 lat lub starszych z wczesnym rakiem piersi ad 6

Ryzyko nawrotu miejscowego po pięciu latach wynosiło 2,6 procent w grupie tamoksyfenu (139 kobiet) i 0 procent w grupie przyjmującej tamoksyfen plus napromieniowanie (124 kobiety, p = 0,02). Gdy analiza została dodatkowo ograniczona do kobiet, które miały 60 lat lub więcej w momencie diagnozy, nie było znaczącej różnicy w częstości występowania nawrotu miejscowego (1,2 procent w grupie tamoksyfenu, w porównaniu z 0 procent w grupie podanej tamoksyfen z napromienianiem, P = 0,16), ale niewielka liczba kobiet (193) i prawdopodobieństwo dalszych nawrotów miejscowych z dłuższym okresem obserwacji wymagają ostrożności w ocenie tych wyników. Zdarzenia niepożądane
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem tamoksyfenem i napromieniowaniem oceniano za pomocą kryteriów Common Toxicity Criteria National Cancer Institute. Jedna kobieta z grupy, której podawano tamoksyfen plus napromieniowanie, miała udar. Zdarzenia 3. Continue reading „Tamoksyfen z lub bez napromieniowania piersi u kobiet w wieku 50 lat lub starszych z wczesnym rakiem piersi ad 6”