Kluczowe wiadomości

width=300Co jest już znane na ten temat?

Pracownicy biurowi są narażeni na ryzyko niskiej aktywności fizycznej i związanych z tym złych wyników zdrowotnych, a choroby związane z miejscem pracy kosztują amerykańską gospodarkę 225 miliardów dolarów rocznie, ale niewiele wiadomo na temat tego, jak elementy projektu biura mogą wpływać na obiektywnie mierzone wyniki zdrowotne.

Jakie są nowe odkrycia?

W czterech różnych federalnych budynkach biurowych w USA pracownicy w otwartych pkojach wykazywali wyższy poziom aktywności fizycznej w porównaniu z gabinetami prywatnymi.
Wyższa aktywność fizyczna w biurze była z kolei związana z niższym napięciem fizjologicznym poza biurem mierzonym zmiennością rytmu serca.

Jak może to wpłynąć na praktykę kliniczną w dającej się przewidzieć przyszłości?

Obiektywne pomiary oparte na noszonych czujnikach mogą informować o praktykach, które mają wpływ na zdrowie i dobre samopoczucie setek milionów pracowników biurowych na całym świecie.
US General Services Administration wykorzysta te wyniki do poinformowania praktyk projektowych stosowanych w celu zapewnienia ponad 370 milionów stóp kwadratowych powierzchni biurowej i domu ponad 1 milion pracowników federalnych.
Ustalenia wskazują na potrzebę dodatkowych badań interwencyjnych w celu lepszego zrozumienia, w jaki sposób elementy projektowania biura przyczyniają się do poziomu aktywności fizycznej w miejscu pracy.
[hasła pokrewne: kalprotektyna, kardiowersja elektryczna, martwa cisza cda ]

Zespół Turnera czesc 4

Tylko tymczasowe wyniki w formie abstrakcyjnej są dostępne dla byłych39; ten drugi jest w toku. Porównanie końcowych wysokości dziewcząt leczonych rekombinowanym ludzkim hormonem wzrostu z prognozowanymi lub przewidywanymi wysokościami mieści się w zakresie od braku przyrostu do wzrostu nawet 11,9 cm. 22-36 Różnice wieku w momencie rozpoczęcia leczenia oraz różnice w dawkach i czasie trwania terapii komplikują analizę. Wykorzystanie historycznych kontroli, których wyniki doprowadziły do krzywych wzrostu w Lyonie, może nie być aktualne dla współczesnych populacji. Na przykład średnia wysokość dorosłości u 149 naszych nieleczonych pacjentów jest obecnie 148 cm, 4,8 cm wyższa niż średnia wysokość dorosłego krzywej Lyon. Continue reading „Zespół Turnera czesc 4”

Dziedziczna hemochromatoza

Dr Pietrangelo (wydanie z 3 czerwca) proponuje, aby wykonać biopsję wątroby w celu rozpoznania podejrzewanej hemochromatozy dziedzicznej u osoby dorosłej, gdy pierwsze testy genetyczne nie ujawniają typowych mutacji, a poziom ferrytyny w surowicy jest stale podwyższony. Dwa artykuły opublikowane w tym roku2,3 pokazują, że obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) zapewnia użyteczne i nieinwazyjne narzędzie diagnostyczne do ilościowej oceny stężenia żelaza w wątrobie. Gandon i wsp.2 stwierdzili, że najbardziej wrażliwa jest sekwencja echa gradientowego o wysokiej aktywności T2, umożliwiająca wykrycie wszystkich klinicznie istotnych przypadków przeciążenia żelazem wątrobianym przekraczającym 60 .mol na gram wątroby, sucha masa. Zastosowaliśmy sekwencje MRI zaproponowane przez Gandona4 i uzyskaliśmy podobne wyniki z wysokim indeksem korelacji. W naszej pracy 3 wartość predykcyjna dla hemochromatozy wynosiła 100% dla oszacowanych stężeń powyżej 85 .moli na gram, a wartość predykcyjna wyniku dodatniego dla przeciążenia żelazem wynosiła 100% dla oszacowanych stężeń powyżej 58 .moli na gram. Continue reading „Dziedziczna hemochromatoza”

Prywatne bronie, zdrowie publiczne

Publiczna społeczność zdrowia zaczęła badać przemoc ze strony broni sprzed dwóch dekad, późno wchodzącą na rynek tradycyjnie zajmowaną przez kryminologów. David Hemenway, ekonomista z Harvard School of Public Health i dyrektor Ośrodka Badań nad Urazami, był liderem w tej dziedzinie. Jego książka jest pierwszą, która syntetyzuje odkrycia w tej nowej dziedzinie i odwołuje się również do innych publikacji. Książka zawiera opis natury problemu przemocy w broni i poglądów na temat tego, co można zrobić, aby złagodzić ją, angażując wszystkie główne kontrowersje. Uczeni docenią logiczną ostrożność autora w wyciągnięciu wniosków z materiału dowodowego, a także dodatku metodologicznego i doskonałej bibliografii. Continue reading „Prywatne bronie, zdrowie publiczne”

Wyniki domowej interwencji środowiskowej wśród miejskich dzieci z astmą ad 6

Jak pokazuje wykres 2, większe zmniejszenie objawów związanych z astmą w grupie interwencyjnej wystąpiło w ciągu dwóch miesięcy po randomizacji i utrzymywało się przez dwa lata badania. Wykładzina w domu nie zmieniała efektu interwencji na objawy. Znacznie zmniejszyły się również zakłócenia w planach opiekunów, utratach snu opiekunów i dzieci, a także w dniach, w których dzieci nie chodzą do grupy interwencyjnej. Grupa interwencyjna zgłosiła także znacznie mniej niezaplanowanych wizyt związanych z astmą w oddziale ratunkowym lub klinice podczas roku interwencyjnego niż grupa kontrolna (p = 0,04) (tabela 2); jednak różnica ta zmniejszyła się w kolejnym roku. W pierwszym roku leczenia, na każde 2,85 leczonych dzieci, wystąpiła jedna nieplanowana wizyta na astmę. Continue reading „Wyniki domowej interwencji środowiskowej wśród miejskich dzieci z astmą ad 6”

Podwyższony poziom VIII i D-dimerów w osoczu jako predyktory słabych wyników zakrzepicy u dzieci ad 5

Wykresy pudełkowe poziomów czynnika VIII w osoczu i poziomów D-Dimer przekształcanych w loginie w diagnostyce w kontrolach i u pacjentów z zakrzepicą, zgodnie z wynikami. Dolne i górne granice zacieniowanych pól oznaczają odpowiednio 25 i 75 percentyla, a poziome linie oznaczają 50. percentyl (tj. Medianę). Paski nad i pod polami oznaczają obserwowany zakres wartości. Continue reading „Podwyższony poziom VIII i D-dimerów w osoczu jako predyktory słabych wyników zakrzepicy u dzieci ad 5”

Doustna erytromycyna i ryzyko nagłej śmierci z przyczyn sercowych czesc 4

Jeden z autorów, lekarz, sklasyfikował każdą śmierć, a inny autor, elektrofizjolog serca, dokonał przeglądu wątpliwych przypadków; oboje nie byli świadomi stosowania leków przez pacjentów. Wśród członków kohorty było 4404 zgonów potencjalnie kwalifikujących się. Spośród nich 614 (14 procent) wystąpiło w domu, bez zapisu o końcowym spotkaniu medycznym, a nie byliśmy w stanie uzyskać zapisów za 822 zgony (19 procent). Z 2968 zgonów, dla których uzyskano zapisy, wykluczyliśmy 174, które były wynikiem nagłej śmierci z przyczyn sercowych występujących w szpitalu lub innej instytucji, 505 które wynikały z innych przyczyn, oraz 802, dla których informacje o okolicznościach śmierci lub czas, w którym ostatnia wiadomo, że był żywy, nie było w zapisach. W badaniu wykluczono również 11 zgonów wśród osób, które otrzymały erytromycynę i amoksycylinę w ciągu ostatniego roku (chociaż żaden z badanych obecnie nie stosował tych leków), pozostawiając 1476 przypadków nagłej śmierci z przyczyn sercowych. Continue reading „Doustna erytromycyna i ryzyko nagłej śmierci z przyczyn sercowych czesc 4”

Wpływ zanieczyszczenia powietrza na rozwój płuc od 10 do 18 lat cd

Kwas chlorowodorowy został wyłączony z tej sumy, ponieważ poziomy były bardzo niskie i zbliżone do granicy wykrywalności. Oprócz pomiaru PM2,5, określiliśmy poziomy węgla pierwiastkowego i węgla organicznego, stosując metodę 5040 Narodowego Instytutu Bezpieczeństwa i Zdrowia w Pracy15. Obliczając średnie roczne na podstawie średnich poziomów w 24-godzinnym okresie przypadek PM10 i dwutlenku azotu oraz okres dwutygodniowy w przypadku PM2,5, węgla pierwiastkowego, węgla organicznego i oparów kwaśnych. W przypadku ozonu obliczono średnią roczną poziomów uzyskanych w godzinach 10: 00-18: 00 (ośmiogodzinna średnia dzienna) i 1-godzinnych maksymalnych poziomów. Obliczono również długoterminowe średnie poziomy zanieczyszczeń (od 1994 do 2000) do wykorzystania w analizie statystycznej wyników funkcji płuc. Continue reading „Wpływ zanieczyszczenia powietrza na rozwój płuc od 10 do 18 lat cd”

Rozkurczowa niewydolność serca

Zile i in. (Wydanie 6 maja) stwierdzam, że niewydolność serca rozwija się u pacjentów z prawidłową frakcją wyrzutową z powodu nieprawidłowej czynnej i biernej funkcji rozkurczowej. Jednak zastosowanie tego wniosku do wszystkich takich pacjentów jest niepewne z kilku powodów. Po pierwsze, dokładna ocena objętości lewej komory, na której wnioski są krytycznie zależne, wymaga trójwymiarowej techniki obrazowania, która mierzy oś długą22,3; dwuwymiarowe techniki są w tym celu niewystarczające. Po drugie, większość badanych pacjentów to mężczyźni, a przeciętnie mieli mniej niż 60 lat. Continue reading „Rozkurczowa niewydolność serca”

Tamoksyfen z lub bez napromieniowania piersi u kobiet w wieku 50 lat lub starszych z wczesnym rakiem piersi

Określiliśmy wpływ napromieniania piersi i tamoksyfenu na przeżycie wolne od choroby i miejscowy nawrót choroby u kobiet w wieku 50 lat lub starszych, u których stwierdzono raka piersi z ujemnym mianem T1 lub T2. Metody
Od grudnia 1992 r. Do czerwca 2000 r. 769 kobiet z wczesnym rakiem piersi (średnica guza, 5 cm lub mniej) przydzielono losowo do napromieniania piersi plus tamoksyfen (386 kobiet) lub sam tamoksyfen (383 kobiety). Mediana okresu obserwacji wyniosła 5,6 lat. Continue reading „Tamoksyfen z lub bez napromieniowania piersi u kobiet w wieku 50 lat lub starszych z wczesnym rakiem piersi”