Poziomy alfa-fetoproteiny w drugiej macierzyńskiej matce w okresie trymestru i późniejsze ryzyko nagłej śmierci niemowląt czesc 4

Techniki regresji obejmowały użycie wiarygodnych błędów standardowych, jak również unikatowych identyfikatorów matek, aby uwzględnić zależności między porodem a tą samą matką. Statystyczne znaczenie terminów interakcji oceniano za pomocą testu Walda, a wyniki uznawano za znaczące, gdy wartość P była mniejsza niż 0,01. W analizie wielu zmiennych pominięto obserwacje, dla których brakowało wartości, dla których w połączonej bazie danych ukończono ponad 99,8%. W przypadku zmiennych, które były 99,8% lub mniej kompletne w połączonej bazie danych, brakujące wartości oszacowano za pomocą wielu wielowymiarowych imputacji. 19 Dobroć dopasowania modeli oceniono za pomocą testu Hosmer-Lemeshow na podstawie decylów prawdopodobieństwa. Wszystkie analizy statystyczne zostały wykonane przy użyciu oprogramowania Stata, wersja 8.2.
Wyniki
Rysunek 1. Ryc. 1. Zapadalność na SIDS według roku urodzenia wśród 326 666 urodzeń Singleton na żywo w Szkocji, 1980-2001. Zakres rocznej liczby urodzin wynosił 48 740 do 65 688, a zakres rocznej liczby zgonów do SIDS było od 29 do 131.
Łącznie 321 646 urodzeń pojedynczych na żywo w 24 do 43 tygodniu ciąży odnotowano w szkockim rejestrze zachorowalności w latach 1980-2001, a 1673 z nich zmarło z powodu SIDS (12,7 na 10 000). Ryc. pokazuje częstość występowania SIDS w zależności od roku urodzenia i wskazuje na gwałtowny spadek w latach 1990-1991, zbieżny z opinią publiczną na temat skutków podatnej na spanie pozycji i środowiskowego dymu tytoniowego na ryzyko wystąpienia SIDS. Było 216 563 powiązanych zapisów dotyczących porodów singletonalnych, dla których zarejestrowano poziom alfa-fetoproteiny w surowicy matki. Spośród nich wyłączyliśmy 867 (0,40 procent) z ekstremalnymi poziomami alfa-fetoproteiny (zdefiniowanej jako wartości na poziomie 0,2 lub poniżej 0,99 centyla lub powyżej 99,8 centyla), 1060 martwych urodzeń (0,49 procent) i 131 urodzeń w wiek ciążowy krótszy niż 24 tygodnie lub dłuższy niż 43 tygodnie (0,06 procent); W 2031 rekordach wymieniono jedną lub więcej z tych przyczyn wykluczenia. Tak więc kohorta badawcza obejmowała 214 532 żywych urodzeń między 15 listopada 1991 r. A 31 grudnia 2001 r.
W kohorcie odnotowano 114 zgonów przypisywanych SIDS, z częstością 5,3 (przedział ufności 95%, 4,4 do 6,4) na 10 000 żywych urodzeń. Częstość występowania w całej Szkocji w tym samym okresie wyniosła 6,5 (przedział ufności 95%, 5,8 do 7,2) na 10 000 żywych urodzeń. Było 880 zgonów w pierwszym roku życia w kohorcie. W 311 tych zgonów (35,3%) jeden lub więcej z trzech kodów diagnostycznych zawartych w karcie zgonu stanowiło kod zaburzeń wrodzonych. Nie stwierdzono wad wrodzonych wśród trzech kodów diagnostycznych na świadectwie zgonu w 114 przypadkach SIDS.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka demograficzna i położnicza kohorty. Testy na alfa-fetoproteinę przeprowadzono między 15 a 21 tygodniem ciąży. Zakres stężenia alfa-fetoproteiny w macierzyźnie wyrażony jako wielokrotność mediany wynosił od 0,35 do 3,75; 5. percentyl wyniósł 0,59, a 95. percentyla 1,82
[hasła pokrewne: białaczka starcza, kruczenie w jelitach, fosfeny ]
[przypisy: kolano budowa, kolka nerkowa objawy, kolka nerkowa icd 10 ]