Poziomy alfa-fetoproteiny w drugiej macierzyńskiej matce w okresie trymestru i późniejsze ryzyko nagłej śmierci niemowląt ad 7

Badania eksperymentalne wykazały, że hipoksemia płodu wywołuje redystrybucję pojemności sercowej, w której pośredniczy chemoreceptor, zwiększając przepływ do krążenia sercowego i mózgowego.22 Przewlekła, łagodna hipoksemia płodu prowadzi do przedwczesnego dojrzewania układu sercowo-naczyniowego u płodu, objawiającego się niższym tętnem i ciśnienie krwi wcześnie w czasie ciąży.23 Spekulujemy, że nieoptymalne środowisko wewnątrzmaciczne może prowadzić do zmiany kontroli krążeniowo-oddechowej, co z kolei może predysponować niemowlę do zachorowania na SIDS, chociaż ta hipoteza wymaga dalszych badań. Mocne strony niniejszego badania obejmują jego duży rozmiar, dostępność szczegółowych informacji na temat cech matek oraz fakt, że wszystkie dane dotyczące ekspozycji zostały zebrane niezależnie od stwierdzenia zdarzeń. Podczas gdy poprzednie badania wykazały, że ryzyko SIDS zmienia się w zależności zarówno od porodu przedwczesnego, jak i od wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrostu, wiele badań dychotomicznie określa wiek ciążowy w chwili urodzenia jako termin lub wcześniak i ma dychotomizowaną masę urodzeniową powyżej lub poniżej danego percentyla dla wieku ciążowego. Stwierdziliśmy ciągłe związki pomiędzy wiekiem ciążowym a ryzykiem SIDS, a także między percentylem a masą urodzeniową a ryzykiem SIDS; takie podejście zmniejsza prawdopodobieństwo resztkowego zakłócenia ze względu na kategoryzację zmiennych ciągłych. Niemniej jednak możliwa jest błędna klasyfikacja. Opieraliśmy się na kodach pocztowych kobiet, aby klasyfikować ich status społeczno-ekonomiczny, a dla kobiet, które zgłosiły palenie, nie dysponowaliśmy danymi na temat liczby wypalanych papierosów. Jednak po skorygowaniu o wiek ciążowy i percentyl masy urodzeniowej dalsze dostosowanie cech matki w oparciu o dostępne dane nie miało istotnego wpływu.
Ostry spadek częstości występowania SIDS po rozpoczęciu programów zdrowia publicznego mających na celu poprawę warunków snu niemowląt doprowadził do poszukiwania czynników, które mogłyby wyjaśnić pozostałe przypadki. Obserwowany związek między podwyższonym stężeniem alfa-fetoproteiny w surowicy podczas drugiego trymestru a częstością występowania SIDS sugeruje, że niekorzystne środowisko wewnątrzmaciczne podczas pierwszej połowy ciąży może być kolejną ważną determinantą ryzyka wystąpienia SIDS.
[więcej w: kruczenie w jelitach, końcowa część jelita grubego, onkogeny ]
[przypisy: kalprotektyna, kardiowersja elektryczna, martwa cisza cda ]