Podwyższony poziom VIII i D-dimerów w osoczu jako predyktory słabych wyników zakrzepicy u dzieci ad 5

Wykresy pudełkowe poziomów czynnika VIII w osoczu i poziomów D-Dimer przekształcanych w loginie w diagnostyce w kontrolach i u pacjentów z zakrzepicą, zgodnie z wynikami. Dolne i górne granice zacieniowanych pól oznaczają odpowiednio 25 i 75 percentyla, a poziome linie oznaczają 50. percentyl (tj. Medianę). Paski nad i pod polami oznaczają obserwowany zakres wartości. Mediana poziomu czynnika VIII w grupie z wynikiem ubocznym (180 jm na decylitr) była znacznie wyższa niż w grupie dobrej skuteczności (117 jm na decylitr, p <0,001) i w grupie kontrolnej (108 jm na decylitr, P <0,001). Podobnie, średni poziom D-dimerów przekształcany w log był większy w grupie z wynikiem ubogim (517 ng na mililitr) niż w grupie dobroczynnej (499 ng na mililitr, P = 0,03) i grupie kontrolnej (240 ng). na mililitr, P <0,001) przed transformacją logarytmiczną. Gdy stosowano niekwantyzowane badanie D-dimerów, negatywne wyniki oznaczono jako 499 ng na mililitr, co odpowiadało górnej granicy normalnych ilościowych wartości D-dimerów, na podstawie laboratoryjnej standaryzacji testów jakościowych. Poszczególne punkty danych są pokazane, gdy brak wystarczających danych dla pola wykresu. Rycina 2. Rycina 2. Wykresy pudełkowe poziomów czynnika VIII w osoczu i poziomów D-dimerów przekształcanych w logistyce po trzech do sześciu miesięcy leczenia przeciwzakrzepowego w kontrolach iu pacjentów z zakrzepicą, zgodnie z wynikami. Dolne i górne granice zacieniowanych pól oznaczają odpowiednio 25 i 75 percentyla, a poziome linie oznaczają 50. percentyl (tj. Medianę). Pręty rozciągające się nad i pod polami oznaczają obserwowany zakres wartości. Mediana poziomu czynnika VIII była istotnie wyższa w grupie z wynikiem ubocznym (168 IU na decylitr) niż w grupie kontrolnej (108 IU na decylitr, P <0,001). Mediana stransformowanego poziomu dimeru D była istotnie wyższa w grupie z wynikiem ubocznym (499 ng na mililitr) niż w grupie kontrolnej (240 ng na mililitr, P = 0,002) przed transformacją logarytmiczną. W czasie obserwacji różnice w medianie poziomów czynnika VIII i D-dimera między grupą z niską skutecznością a grupą z dobrym wynikiem nie były statystycznie istotne.
Figura i Figura 2 przedstawiają medianę poziomów czynnika VIII i poziomów D-dimerów przekształcanych w loginie dla zdrowych kontroli i dla pacjentów w zależności od wyniku. W chwili rozpoznania i po trzech do sześciu miesiącach standardowej terapii przeciwzakrzepowej, mediana poziomów czynnika VIII była wyższa wśród pacjentów o słabych wynikach niż wśród pacjentów z dobrymi wynikami lub kontrolami. Ponadto odsetek pacjentów z podwyższonym poziomem D-dimeru w momencie rozpoznania był istotnie wyższy w grupie z wynikiem ubogim (67 procent) niż w grupie z dobrym wynikiem (38 procent, p = 0,01) lub w grupie kontrolnej (6 procent). P <0,001). Tak było również po 3 do 6 miesiącach standardowej antykoagulacji; 56 procent pacjentów w grupie z wynikiem ubogim miało podwyższony poziom D-dimerów, w porównaniu z 24 procentami w grupie z dobrym wynikiem (P = 0,03) i 6 procent w grupie kontrolnej (p <0,001). Nie było znaczącej różnicy między grupą dobroczynną a grupą z wynikiem ubogim pod względem płci, mediany wieku lub obecności ostrej infekcji lub antykoagulantu toczniowego w momencie rozpoznania.
Częstość występowania utrzymującej się zakrzepicy była większa u dzieci z zakrzepicą, u których początkowe poziomy czynnika VIII, D-dimeru lub obu były podwyższone niż u dzieci z zakrzepicą, u których początkowy poziom czynnika VIII i D-dimeru nie był podwyższony (49% vs.
[podobne: końcowa część jelita grubego, zolaxa opinie, niezborność oka ]
[patrz też: kalprotektyna, kardiowersja elektryczna, martwa cisza cda ]