Doustna erytromycyna i ryzyko nagłej śmierci z przyczyn sercowych ad 5

Kobiety badane stanowiły 70 procent kohorty (odzwierciedlając demografię populacji objętej Medicaid10), a 58 procent badanych było białych. W ciągu roku poprzedzającego badanie było 22 procent osób, które nie miały wizyty u lekarza, a 29 procent pacjentów wypełniło nie więcej niż jedną receptę w ciągu ostatniego roku. Spośród kohort, 34 procent miało spotkania medyczne w ubiegłym roku związane z chorobą sercowo-naczyniową. Wśród zgonów wśród członków kohorty, w sumie 1476 spełniło definicję badania nagłej śmierci z przyczyn sercowych, z częstością 1,2 zgonów na 1000 osobolat. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kohorty według zastosowania antybiotyków. Badanie obejmowało 5305 osobolat bieżącego użycia erytromycyny i 111.779 osobolat wcześniejszego stosowania, a także 6846 osobolat obecnego stosowania amoksycyliny. Obecni i byli użytkownicy badanych antybiotyków byli nieco młodsi niż osoby nieużywające narkotyków (tabela 1) i częściej kobiety i biali. Po dostosowaniu na wiek i płeć, osoby nieużywające miały mniej wcześniejszych medycznych spotkań i mniej medycznych spotkań w odniesieniu do choroby sercowo-naczyniowej niż użytkownicy erytromycyny lub amoksycyliny. Jednak obecni i byli użytkownicy erytromycyny oraz aktualni użytkownicy amoksycyliny byli bardzo podobni pod względem cech demograficznych i medycznych w roku poprzedzającym badanie, związanym zarówno z chorobami sercowo-naczyniowymi, jak i innymi chorobami.
Tabela 2. Tabela 2. Współczynnik częstości występowania nagłej śmierci spowodowanej przyczynami sercowymi, zgodnie z zastosowaniem antybiotyków. Częstość występowania nagłej śmierci z przyczyn sercowych była dwukrotnie większa wśród aktualnych użytkowników erytromycyny (wskaźnik częstości występowania, 2,01, przedział ufności 95%, 1,08 do 3,75, P = 0,03) (tabela 2) wśród osób, które nie stosowały badanych leków antybiotycznych. W przeciwieństwie do tego, nie było istotnego wzrostu ryzyka nagłej śmierci wśród byłych użytkowników erytromycyny (wskaźnik częstości występowania, 0,89; przedział ufności 95%, 0,72 do 1,09, P = 0,26) lub aktualni użytkownicy amoksycyliny (współczynnik częstości występowania, 1,18 ; 95 procent przedziału ufności, 0,59 do 2,36, P = 0,65).
Tabela 3. Tabela 3. Współczynnik częstości występowania nagłej śmierci z przyczyn sercowych, zgodnie z zastosowaniem inhibitorów CYP3A i antybiotyków. Ryc. 1. Ryc. 1. Współczynnik częstości występowania nagłej śmierci z przyczyn sercowych według aktualnego zastosowania badania Antybiotyki i inhibitory CYP3A. Paski wskazują 95-procentowe przedziały ufności. Grupą odniesienia dla wskaźnika częstości występowania związanego z równoczesnym stosowaniem erytromycyny i inhibitorów CYP3A oraz z użyciem samych inhibitorów CYP3A są pacjenci, którzy nie stosowali żadnego z tych leków; że dla wskaźnika częstości występowania związanego ze stosowaniem erytromycyny i stosowania amoksycyliny, niezależnie od stosowania inhibitorów CYP3A, są pacjenci, którzy nie stosowali żadnego z tych leków antybiotycznych.
Wystąpił wyraźny wzrost ryzyka nagłej śmierci z przyczyn sercowych u równoczesnych użytkowników badanych inhibitorów CYP3A i erytromycyny (tab. 3 i ryc. 1). Wśród tych pacjentów były 3 takie zgony w 194 osobach-latach obserwacji lub 15,5 śmierci na 1000 osobolat
[hasła pokrewne: zrosty po usunięciu macicy objawy, specjalizacje lekarskie warszawa, niedrożność dwunastnicy ]
[hasła pokrewne: klasterowe bóle głowy, olx sulechów, klasyfikacja icd 10 ]